После выписки я назначу медикаментозную терапию с учётом индивидуальных особенностей вашего организма. Принимать препараты нужно строго по назначению!

Антибиотики — важный компонент для профилактики инфекционных осложнений. Начните принимать их в день выписки, вечером. Препарат будет выбран в зависимости от ситуации, при наличии аллергии и чувствительности к компонентам. Конкретный вид антибиотика будет указан в выписке.

Пробиотики — назначаю для профилактики дисбактериоза.

Обезболивающие препараты — назначаю для устранения болевых ощущений. Принимать нужно строго по написанной мною схеме, даже если болевые ощущения минимальные или отсутствуют.

Кровоостанавливающие и противоотёчные препараты — в зависимости от ситуации.

В первую неделю после операции категорически нельзя мочить грудь во время водных процедур. В этот период необходимо провести 2–3 перевязки с интервалом в 3 дня.

Начиная с 7 дня, нужно обрабатывать швы ежедневно после каждого посещения душа. В первые дни после операции перевязки могут выполняться в клинике, но если вы вернулись домой (в другой город), их можно проводить самостоятельно.

Процесс перевязки включает следующие этапы:

- обработайте шов и места дренажей с помощью ватной палочки, смоченной антисептическими средствами;

- заклейте места дренажей стерильным бактерицидным пластырем;

- накройте шов стерильной марлевой салфеткой.

После 7 дня обработка дренажных ран прекращается. Швы должны оставаться закрытыми тонкими полосками пластыря, которые не следует удалять раньше времени. Обработка швов проводится прямо по этим полоскам. Пластыри можно будет снять только через 2–3 недели.

Продолжайте обрабатывать швы до полного отпадения корочек, что обычно занимает 3–4 недели. Если некоторые участки швов, особенно при вертикальных или якорных подтяжках, заживают медленно, можно добавить обработку ранозаживляющими и антибактериальными мазями, кремами, гелями.

Все препараты для обработки швов применяем только после согласования с лечащим врачом!

Реабилитация во многом связана с уходом за швами и профилактикой формирования оптимального рубца.

По поводу швов — снаружи их нет. Послеоперационная рана ушита послойно рассасывающимся шовным материалом, но он внутри. Поэтому можно это всё считать «бесшовной методикой».

Поверх зашитой раны мы накладываем или стерильные стрипы, или кожный клей.

В каких случаях мы накладываем швы, которые требуют снятия? — При коррекции сосков (не ареол, а сосков), снятие швов на 8–12 сутки.

Послеоперационный период требует обработки всех швов антисептиками для лучшего заживления и профилактики воспаления.

Иногда (особенно в случае вертикальных, Т-образных и якорных швов) могут возникать локальные участки плохого заживления, формирования корочек и реакции на шовные материалы, особенно это часто бывает в области стыков швов, например вертикального и горизонтального компонентов Т-образного (якорного) шва.

Это требует динамического наблюдения вашим доктором, который даёт советы по обработке и уходу, удалению узелков ниток.

В таких ситуациях, помимо банальной обработки антисептиком, мы подключаем различные ранозаживляющие и антибактериальные мази, крема, гели.

И когда швы «зажили», корки отпали, вот теперь можно говорить о том, что появился молодой рубец. И тут два варианта: можно ничего не делать с рубцом, дать ему время для заживления. А можно использовать различные противорубцовые крема, мази, пластыри. Называть конкретные марки и фирмы не вижу смысла — все они примерно одинаково «работают».

Кроме того, можно прибегнуть к услугам косметологов для проведения лечебнопрофилактических инъекций (коллагенстимулирующие препараты, ботулотоксин и т.д.).

Срок созревания рубца 12–15 мес., за это время он принимает беловатый окрас, размягчается.

В случае формирования грубого и деформирующего рубца после окончания срока его созревания возможны варианты хирургической коррекции (иссечение) или тату-камуфляж.

Помните важный тезис: ни один доктор не желает своему пациенту обширных, длинных и широких безобразных рубцов!

Все швы накладываются согласно показаниям для стабильности формы будущей груди. Для ушивания мы используем атравматичные методы, современные шовные материалы.

Но нельзя исключать такие факторы, как склонность тканей каждого пациента к заживлению, растяжению и формированию рубцовой ткани. Поэтому реабилитация, формирование рубцов и созревание формы — это совместная работа команды хирург-пациент!

В течение 1 месяца необходимо отправлять мне еженедельные от чёты через удобные для вас мессенджеры (WhatsApp, Telegram, MAX).

В Санкт-Петербурге, Краснодаре, Дубае (ОАЭ) предусмотрены очные осмотры через 1, 2 и 3 месяца.

В течение 1 месяца после операции компрессионное бельё необходимо носить постоянно, снимая его только для перевязок и принятия душа.

Что касается верхней ленты, её нужно носить в течение 2–4 недель. Конкретный срок определяю я на основании ваших отчётов.

2 и 3 месяц: компрессионное бельё без верхней ленты следует носить только ночью. Днём можно использовать спортивные топы с поддержкой или лифы без косточек.

После 3 месяцев можно вернуться к обычному режиму ношения белья или обходиться без него.

В 1 месяц после операции рекомендуется спать только на спине. Через месяц можно начинать спать на боку, а через 3 месяца – на животе.

В течение 1 месяца физические нагрузки категорически запрещены.

Через месяц можно начинать лёгкие кардиотренировки и упражнения для ног.

Через 2 месяца можно добавлять упражнения для рук, плеч и пресса.

Через 3 месяца можно приступить к полноценным физическим нагрузкам, включая работу с грудными мышцами, мышцами спины и плавание.

Упражнения, включающие элемент «планка», разрешены после 4 месяцев.

Посещать сауны, бани и принимать горячие ванны можно не раньше, чем через 2 месяца.

Начиная с 1,5 месяцев, разрешается загорать и посещать солярий, при этом ареолы следует прикрывать специальными наклейками (стикини) и обязательно защищать рубцы кремом с SPF 50.

Вождение автомобиля разрешается через 7-10 дней после операции.

Алкоголь следует исключить на весь период приёма антибиотиков (обычно 7-10 суток).

Также рекомендуется исключить употребление морепродуктов и крепкий кофе на 3-4 дня после операции.

Секс следует исключить во всех его проявлениях на 2 недели. Если вам совсем «не терпится», то рекомендуем медитации и успокоительные чаи. Берегите новоиспечённую грудь от прикосновений в течение 3 месяцев, иначе это может привести к различным проблемам, таким как серомы, смещения и повороты имплантов.

После выписки я рекомендую в первые сутки соблюдать размеренный образ жизни. Постельный режим не обязателен, но следует избегать излишней активности.

Со 2 дня постепенно возвращайтесь к обычной жизни. Первые 3–4 дня отёк в области груди и живота нарастает, а затем начинает уменьшаться. Обратите внимание, что особенно ярко ощущения могут проявляться в утренние часы. Важно отметить, что боли и отёки могут быть неравномерными с обеих сторон — это нормально. Также могут возникать покалывания и прострелы.

В области прооперированной груди могут появляться синяки, которые, в основном, проходят в течение 2–3 недель.

В местах доступа может наблюдаться временное снижение чувствительности тканей, как правило, она восстанавливается в течение нескольких месяцев. Оценить результат операции можно будет через 6 месяцев.

Важно сделать УЗИ через 6 месяцев после операции и затем делать УЗИ груди 1 раз в год.